La cuisse est la partie de la jambe qui se situe entre la hanche et le genou. Elle est composée de trois compartiments musculaires : antérieur, postérieur et médial (Figure 1). Cet article se concentrera sur le compartiment antérieur de la cuisse.
Les muscles qui composent le compartiment antérieur de la cuisse sont le sartorius et les muscles quadriceps fémoraux (rectus femoris, vaste latéral, vaste médial, vaste intermédiaire). Les muscles psoas majeur et iliaque passent également dans la partie supérieure du compartiment antérieur.
Le principal rôle de ce groupe musculaire est de fléchir la cuisse au niveau de la hanche et d'étendre la cuisse au niveau du genou. L'innervation de ce groupe musculaire est assurée par le nerf fémoral (L2, L3, L4). L'apport sanguin provient de l'artère fémorale (Source.
Le psoas majeur
Le psoas majeur est composé des muscles psoas majeur et iliaque. Ces deux muscles ont des origines distinctes sur la paroi abdominale postérieure. À partir de leur point d'origine, ils descendent et passent latéralement vers le ligament inguinal dans la partie supérieure du compartiment antérieur de la cuisse, où ils convergent en un tendon commun. Ce tendon commun s'insère sur le petit trochanter du fémur.
- Origine : Paroi abdominale postérieure : T12 à L5
- Insertion : Petit trochanter du fémur
- Innervation : Rameaux antérieurs de L1, L2 et L3
- Action : Flexion de la hanche (Source
Le quadriceps fémoral
Le quadriceps fémoral est un groupe musculaire composé de quatre muscles individuels qui constituent la majeure partie du compartiment antérieur de la cuisse. Ces muscles sont le rectus femoris, le vaste médial, le vaste intermédiaire et le vaste latéral. Ce groupe musculaire travaille à l'extension de la jambe au niveau du genou, ainsi qu'à la stabilisation de la rotule pendant les mouvements du genou.
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Rectus femoris :
- Origine : Épine iliaque antéro-inférieure (tête droite) et ilium immédiatement supérieur à l'acétabulum (tête réfléchie)
- Insertion : Tendon du rectus femoris convergeant avec le tendon du quadriceps fémoral pour former le tendon rotulien
- Innervation : Nerf fémoral (L2, L3, L4)
- Action : Flexion de la hanche, extension du genou
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Vaste médial :
- Origine : Ligne intertrochantérienne, ligne pectinée, ligne aspéreuse, ligne supracondylaire médiale
- Insertion : Tendon du quadriceps fémoral, bord médial de la rotule
- Innervation : Nerf fémoral (L2, L3, L4)
- Action : Extension du genou
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Vaste intermédiaire :
- Origine : Deux tiers supérieurs de la surface antérolatérale du fémur
- Insertion : Tendon du quadriceps fémoral, bord latéral de la rotule, condyle latéral du tibia
- Innervation : Nerf fémoral (L2, L3, L4)
- Action : Extension du genou
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Vaste latéral :
- Origine : Ligne intertrochantérienne supérieure, tubérosité glutéale latérale, ligne aspéreuse
- Insertion : Tendon du quadriceps fémoral, bord latéral de la rotule
- Innervation : Nerf fémoral (L2, L3, L4)
- Action : Extension du genou (Source
Le sartorius
Le sartorius est le muscle le plus superficiel du compartiment antérieur et s'étend obliquement de l'épine iliaque antéro-supérieure du bassin (latéral) au tibia (médial). Il ne fait pas partie du groupe des quadriceps fémoraux car il n'a pas d'insertion sur le tendon quadriceps commun.
- Origine : Épine iliaque antéro-supérieure (ASIS) du bassin
- Insertion : Face médiale du tibia, juste en dessous de la tubérosité tibiale
- Innervation : Nerf fémoral (L2, L3)
- Action : Flexion de la hanche, flexion du genou, abduction de la cuisse, rotation latérale de la cuisse (Source
Syndrome des loges
Le syndrome des loges se produit lorsqu'il y a une accumulation de pression à l'intérieur d'un compartiment fascial d'un membre. La pression dans le compartiment augmente et finit par comprimer les veines et les nerfs, réduisant ainsi la circulation sanguine loin des muscles et la sensation. Lorsque la pression est supérieure à la pression artérielle diastolique, les artères sont également comprimées. Les causes du syndrome des loges comprennent les traumatismes des membres, les hémorragies et les compressions (par exemple, un plâtre).
Le principal symptôme du syndrome des loges est une douleur qui ne correspond pas aux résultats de l'examen physique. En raison de la compression des nerfs, des engourdissements ou des paresthésies peuvent également survenir. L'étirement passif des muscles dans le compartiment affecté aggrave la douleur.
Le syndrome des loges aigu est une urgence chirurgicale et doit être traité rapidement pour éviter la nécrose des tissus. Le seul traitement consiste à soulager la pression à l'intérieur du compartiment fascial en pratiquant une fasciotomie. Cela implique de pratiquer une incision dans la peau pour ouvrir le compartiment et soulager la pression. Parfois, ces incisions sont laissées ouvertes pendant plusieurs jours pour permettre à la pression de diminuer complètement (Source.
Conclusion
La cuisse antérieure est composée de plusieurs muscles importants qui jouent un rôle essentiel dans la flexion de la hanche et l'extension du genou. Les muscles du compartiment antérieur de la cuisse, tels que le sartorius et les quadriceps fémoraux, sont responsables de ces mouvements. Il est important de comprendre l'anatomie et la fonction de ces muscles pour une meilleure compréhension du fonctionnement de la cuisse antérieure.
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